• wullopp
  • ranking : สมาชิกทั่วไป
  • วันที่สร้าง : 2007-10-10
  • จำนวนเรื่อง : 5180
  • จำนวนผู้ชม : 5866099
  • ส่ง msg :
  • โหวต 1543 คน
บ้านสุขภาพ
บล็อกสุขภาพ เรื่องทั่วไป และ อธิบายด้วยภาพ... นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ วว.รังสีวิทยาทั่วไป, อบ.เวชศาสตร์ครอบครัว, M.P.A.
Permalink : http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you
วันพุธ ที่ 26 พฤศจิกายน 2557
Posted by wullopp , ผู้อ่าน : 1185 , 15:36:14 น.  
หมวด : สุขภาพความงาม

พิมพ์หน้านี้
โหวต 6 คน vaspa , คนปทุมรักสุขภาพและครอบครัว และอีก 4 คนโหวตเรื่องนี้

ภาพ: แผนที่อาฟริกา รูปคล้ายแรด หันหน้าไปทางขวา

อีโบล่าระบาดยกแรกที่อาฟริกากลาง

หรือ ส่วนตา-ด้านหลังขากรรไกร ของแรด

.

ยกสอง ที่อาฟริกาตะวันออก

= ส่วนคอแรด

หรือ กลุ่มประเทศ 'LGs'

ชื่อคล้ายๆ โทรศัพท์มือถือชั้นนำ ยี่ห้อหนึ่ง

  • L = Liberia - ไลบีเรีย
  • G = Guinea - กินี
  • S = Sierra Leone - เซียร์รา ลีโอน

.

คนที่เป็นโรค มีโอกาสตาย = 70% 

(เดิมว่า 50%)... ตอนนี้ (พย.57)

ป่วยไปกว่า 5,000 คน

ตายไปกว่า 2,500 คน

.

ภาพ: วิธีป้องกัน ได้แก่

(1). กินสุก ไม่กินดิบ

(2). ล้างมือ ด้วยสบู่

(3). ต้องใส่ชุดคลุม-แว่นตา-ถุงมือ-รองเท้ายาง ทั้งตัว เมื่อสัมผัสคนไข้-ศพ

(4). สู้ด้วยความรู้ ไม่ใช่ความรู้สึก

(5). ไปโรงพยาบาลให้เร็ว

.

สำหรับคนไทย, ที่สำคัญที่สุด คือ

ต้องกักกันคนที่มาจากประเทศ 'LGs' = 21 วัน

.

ภาพ: อาการแบ่งเป็น 2 ช่วง หรือ 2 เฟส

(1). เฟสหนึ่ง = คล้ายไข้หวัดใหญ่ + ไวรัสลำไส้อักเสบ

ไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดทั่วตัว ถ่ายเหลว

.

(2). เฟสสอง = คล้ายไข้เลือดออก แต่แรงกว่ามาก

ตกเลือดทาง "จมูก-ปาก-หู", ถ่ายเป็นเลือด

+/- ความดันเลือดต่ำ ช็อค

.

โอกาสรอด น่าจะเพิ่ม

ถ้ารีบดื่มน้ำ น้ำเกลือ อย่าให้ขาดน้ำในเฟสแรก

.

ภาพ: วิธีป้องกัน อีโบล่า

(1). ไม่สัมผัสศพ + ไม่รดน้ำศพ

(2). ไม่สัมผัสของเสีย (อึ ฉี่...)

(3). ไม่กินผลไม้ที่สัตว์ เช่น ค้างคาว กัดแหว่ง

.

(4). ไม่เสพเซ็กส์แบบเสี่ยง

เชื้ออยูใน อสุจิ หลังหายได้ถึง 3 เดือน

(5). ไม่สัมผัสร่างกายคนป่วย

(6). ไม่ฉีดยาเสพติดแบบฉีด

+ ไม่ใช้เข็ม-หลอดฉีดยาร่วมกัน

.

(7). ไม่สัมผัสเลือด + สารคัดหลั่ง

เช่น น้ำตา น้ำมูก น้ำลาย เลือด

(8). ไม่กินเนื้อสัตว์ป่า

.

อีโบล่า เป็นอย่างไร และทำไม ต้องมาแรง

สำนักข่าวนิคเคะ สรุปไว้อย่างนี้

.

(1). อีโบ(ล่า) ใหญ่ขนาดไหน

.

= รหัสพันธุกรรม (RNA) เส้นเดียว

ยาว 1 ไมครอน =  1/1,000 มม. = 1 ในล้านเมตร

เม็ดเลือดแดงคนเรา = 7 ไมครอน

1 ไมครอน = 1/7 ของเม็ดเลือดแดง

.

(2). มีกี่สายพันธุ์ (strains)

.

ตอนนี้ พบอีโบล่า 5 สายพันธุ์

สายพันธุ์ที่ระบาดอยู่

คือ ซาอี (Zaire)

มาจากอาฟริกากลาง

.

(3). ตายมากไหม

.

ยุคแรก อีโบล่าระบาดในอาฟริกากลาง

โอกาสตาย = 90%

ยุคสอง คือ ยุคนี้ ระบาดในอาฟริกาตะวันตก

โอกาสตาย = 70%

.

สัตว์ที่ติดเชื้อแล้ว อาการหนัก

คือ กอริลล่า โอกาสตาย = 90%

.

(4). ทำไมรอบนี้มาแรง

.

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า

ไวรัสมีการกลายพันธุ์ตลอดเวลา

ทว่า... โครงสร้างหลักๆ

ยังไม่เปลี่ยนไปมาก

.

ปัจจัยที่ทำให้รอบนี้ระบาดมาก คือ

(ก). อาฟริกาตะวันตก มีประชากรอยู่หนาแน่นกว่า (อาฟริกากลาง)

(ข). ประเพณี รดน้ำศพ ทำให้คนที่ร่วมงานศพติดเชื้อ

(ค). มีการเนื้อสัตว์ป่า (ลิง ค้างคาว ฯลฯ) 

.

(5). ทำไมบางคนตาย บางคนรอด

.

ทีมวิจัยจากสหรัฐฯ ทำการศึกษากลุ่มตัวอย่าง

คนไข้ 106 รายใน เซียร์รา ลีโอน

พบว่า  

โอกาสตาย แปรตาม 'จำนวนเชื้อ'

.

โอกาสตาย ในคนที่มีเชื้อไม่เท่ากัน คือ 

เชื้อมาก โอกาสตายมาก

เชื้อน้อย โอกาสตายน้อย

(ลบ.มม. = ลูกบาศก์ มิลลิเมตร)

.

(1). น้อยกว่า 100,000 ตัว/ลบ.มม. = 30%

(2). มากกว่า 100,000 ตัว/ลบ.มม. = เกิน 70%

(6). รักษาเร็ว เพิ่มโอกาสรอด

.

เรื่องนี้ คล้ายกับไข้เลือดออก

คือ ยิ่งรักษาเร็ว ยิ่งเพิ่มโอกาสรอด

อีโบล่า ยังไม่มียาหลัก

การรักษาหลัก คือ

  • ให้กินน้ำเกลือ
  • ให้ยาแก้อาเจียน
  • ให้น้ำเกลือ ถ้าช็อค

.

การรักษาหลักจริงๆ ในอาฟริกา

คือ น้ำเกลือแบบกิน 

ไม่ใช่แบบฉีด (ส่วนใหญ่ไม่มี)

ยิ่งกินน้ำเกลือเร็ว ยิ่งเพิ่มโอกาสรอด

.

(7). อีโบล่า ชอบเด็กหรือคนแก่

.

อีโบล่า ชอบคนแก่

โอกาสตาย แปรตามอายุ

อายุยิ่งมาก ยิ่งตายง่าย คือ

(ก). อายุน้อยกว่า 20 ปี > โอกาสตาย = น้อยกว่า 60% เล็กน้อย

(ข). อายุ 46 ปีขึ้นไป > โอกาสตาย = เกิน 90%

.

อ.ชีฟเฟลิน ผู้วิจัย สันนิษฐานว่า

ปัจจัยร่วมที่ทำให้ คุณ สว.(สูงวัย) กลับบ้าน (เก่า) กันมาก คือ

(ก). เบาหวาน

(ข). ความดันเลือดสูง

.

องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศ

เมื่อวันที่ 29 ตุลาคม 2557 ว่า

ยอดผู้ติดเชื้อรายใหม่ มีแนวโน้มลดลง

ทว่า... ถ้าจะให้ลดลงได้มากจริงๆ .

.

จะขึ้นกับปัจจัย 3 ข้อ ได้แก่

(ก). ตรวจพบ คนไข้รายใหม่ได้ "เร็ว"

(ข). แยก หรือ กักกันไว้

(ค). รักษา ให้เร็ว

.

อีโบล่า ที่ว่าร้าย

ก็อาจ พ่ายน้ำใจคนทั่วโลกได้

หลัง คนทั่วโลก ช่วยกันบริจาค

และ ให้ความช่วยเหลือ อาฟริกา

.

ขอกราบ อนุโมทนาในกุศลเจตนาของทุกๆ ท่าน

ที่มีส่วนร่วม ในการบริจาค ช่วยเหลือ ชาวอาฟริกา

และ อย่าประมาท

เพราะ ถ้ามีอีโบล่าในไทย

.

การท่องเที่ยว จะทรุดนาน... เป็นเดือน เป็นปีได้

ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

.

From > http://asia.nikkei.com/Tech-Science/Science/Scientists-slowly-unmasking-Ebola




อ่านความคิดเห็น

ความคิดเห็นที่ 16 (0)
wullopp วันที่ : 29/11/2014 เวลา : 08.55 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ทีนี้ เมื่อ การทดลอง เฟสแรก ในคน จำนวนจำกัด ปลอดภัย _______ รอขั้น ต่อไป คือ ________ การทดลองในคน จำนวนมากขึ้น เช่น 100 คน_________ และ ______ รอติดตาม ผลภูมิต้านทานว่า ป้องกันโรคได้จริงไหม _________ ป้องกันได้สักเท่าไร เช่น ร้อยละเท่าไร __________ เรื่องนี้ นับเป็น การช่วยเหลือ คนตกทุกข์ ได้ยาก ครั้งใหญ่ ของโลก................... สาธุ สาธุ สาธุ

ความคิดเห็นที่ 15 (0)
wullopp วันที่ : 29/11/2014 เวลา : 08.54 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

27-28 พย 2557 ผลการทดสอบ วัคซีน เฟส 1 ใน อาสาสมัคร 20 ท่าน_________ พบว่า ______________ วัคซีน อีโบล่า มีความปลอดภัย ค่อนข้างสูง _________ นับเป็น ข่าวดี ของคนทั่วโลก ________ กราบอนุโมทนา ในกุศลเจตนา ของทุกๆ ท่านที่มีส่วนร่วม ในการวิจัย _ พัฒนา _ ทดลอง _ อาสาสมัคร ครับ....

ความคิดเห็นที่ 14 (0)
wullopp วันที่ : 28/11/2014 เวลา : 00.18 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ยา หรือ วัคซีน ____________ ก็คล้ายกับสินค้า และ บริการอื่นๆ คือ __________ "ขับเคลื่อนด้วยเงิน (money-driven)" ____________ ต้องมีคนรวยเป็น หรือ คนรวยเป็นเจ้าภาพ _________ จึงจะมีการ วิจัย-พัฒนา + นำไปผลิตจริง _______ ขีดจำกัดของวัคซีนบางอย่าง ขึ้นกับการกลายพันธุ์ที่เร็วด้วย ________ เช่น เอดส์ _________ ถ้าเลือกได้, วัคซีน เอดส์ สำคัญ กับประเทศไทย มากกว่า วัคซีน อีโบล่า _____

ความคิดเห็นที่ 13 (0)
wullopp วันที่ : 28/11/2014 เวลา : 00.15 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

วัคซีน อีโบล่า คาดว่า ________ จะทำไม่สำเร็จ ในระยะสั้น 5-10 ปี ________ ยกเว้น มีการปฏิวัติเทคโนโลยี _________ วัคซีน ที่จะทำสำเร็จก่อน คือ _________ ต้องเป็นโรคของคนรวย ________ หรือ คนรวยพอ เช่น ท่านบิลล์เกตส์ ให้ทุน เพื่อ ทำวัคซีน (เช่น เอดส์) ________

ความคิดเห็นที่ 12 (0)
wullopp วันที่ : 28/11/2014 เวลา : 00.14 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ...​ คุณคนปทุมฯ..และ ท่านผู้อ่านทุกๆ ท่านเช่นกันครับ........... อย่างแรก ก็ขอให้เบาใจไว้ก่อน___________ คือ _________ผู้เชี่ยวชาญคาดว่า อีโบลา จะเป็น "โรคประจำถิ่น" __________ ในอาฟริกา (ระบาดที่นั่น) มากกว่า ระบาดทั่วโลก _________ อย่างที่สอง คือ _________ จะมีคนนำเชื้อ ประปราย กระจายไปในยุโรป และประเทศอื่น __________ ประเทศที่รอบคอบ มีแนวโน้มจะ กักกันทุกคนทันที หรือ ดีกว่านั้น คือ ห้ามเดินทางเข้า________ ตรงนี้ น่าสงสัยมาก ที่ ไทย ประมาท ชัดเจน _________

ความคิดเห็นที่ 11 (0)
คนปทุมรักสุขภาพและครอบครัว วันที่ : 27/11/2014 เวลา : 14.46 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/jarinasa

น่ากลัวจังเลยครับคุณหมอ ทุกคนต้องช่วยกันกำจัดโรคร้ายนี้ให้ได้นะครับ

ความคิดเห็นที่ 10 (0)
wullopp วันที่ : 27/11/2014 เวลา : 07.45 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

อีกเรื่องที่ขอกราบเรียน เรียนเสนอรัฐบาล ______ คือ_ _______ น่าจะมีเว็บไซต์ ติวทุกวิชา ทุกภาษาหลัก ____________ ตั้งแต่ อนุบาล จนถึง อาชีวะ ____________________ เพื่อให้เด็กไทย เข้าถึง ความรู้ ได้แบบ เสมอภาคกัน................... ปล. ตรงที่แสดงความคิดเห็น ไม่ทราบเป็นอะไร ___________ ตัวอักษรเวลาพิมพ์ เล็กมากๆ เลย....

ความคิดเห็นที่ 9 (0)
wullopp วันที่ : 27/11/2014 เวลา : 07.43 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

กราบเรียน เรียนเสนอรัฐบาล _______ ทำ ห้องสมุดแบบ TK park ทุกจังหวัด ________________ ทำ ห้องสมุด ดิจิตอล 3 มิติ ทุกภาค รวมสังเวชนียสถาน พระเจดีย์ ที่ท่องเที่ยว ทั่วโลก มาแสดงตลอดปี ________ และ ทำห้องสมุด ออนไลน์ สำหรับ เด็กไทย + คนไทย......

ความคิดเห็นที่ 8 (0)
wullopp วันที่ : 27/11/2014 เวลา : 07.41 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

-ขอขอบคุณ​คุณ Chaoying + ท่านผู้อ่านทุกๆท่านเช่นกันครับ ________ แผนที่ อาฟริกา มีการเปรียบเทียบเป็นหัว แรด มานานทีเดียว _________ เสียดายที่ การเรียน การสอน ภูมิศาสตร์ ประวัติศาสตร์ ในไทย ไม่ค่อยนำเรื่องนี้มา ___________ อย่าง โซมาเลีย __________ ฝรั่ง หรือ คนตะวันตก จะเรียกไปเลยว่า _______ 'African horn' = ส่วนเขาของอาฟริกา (หัวแรด).............

ความคิดเห็นที่ 7 (0)
Chaoying วันที่ : 27/11/2014 เวลา : 06.32 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/Chaoying

ขอบคุณมากค่ะ อาหมอ
น่ากลัวมากๆ แต่เมืองไทย เราไม่แน่ใจและมั่นใจได้เลย เรื่องมาตรการกักตัวนักท่องเที่ยวที่เดินทางมามากมายในแต่ละวัน
ชอบมากที่เปรียบเป็นหัวแร่ด ฮิๆ อ่านแล้วกลับไปกลับมา ดูหัวแรด

ความคิดเห็นที่ 6 ลิงเขียว ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 26/11/2014 เวลา : 18.10 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ความจริง ตอนนี้ ที่อีโบล่า ในอาฟริกาดีขึ้น.......... เป็น ผลจากการบริจาคของ คนทั่วโลก + คนไทย............ ได้ของบริจาคไปเพียบเลย................ ความปรารถนาดี ของคนทั่วโลก รวมทั้งคนไทย.............. คงจะส่งผลให้ ความรุนแรงของโรค บรรเทาเบาบางลง..........

ความคิดเห็นที่ 5 (0)
wullopp วันที่ : 26/11/2014 เวลา : 18.09 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

เราควรให้ ความช่วยเหลือ......... เช่น..........อาจจะบริจาคเงิน ข้าวสาร ยาแก้อาเจียน ผงน้ำเกลือ ........... และ ที่จะดูดีมากๆ ................. เป็น การสร้างชื่อให้ประเทศไทย ................... คือ................ ทำโรงพยาบาลที่มีฉนวน กันความร้อนด้านบน ............... หลังคาสูงหน่อย............. ตอนนี้ รพ.อาสาสมัคร ส่วนใหญ่ เป็นเต๊นท์ ร้อนมากๆ (ดูจากรูป).............

ความคิดเห็นที่ 4 ลิงเขียว ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 26/11/2014 เวลา : 18.07 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ตอนนี้ เศรษฐกิจไทย ยังไม่ค่อยดี............. ถ้ามีเรื่องร้ายๆ เช่น .............. อีโบล่าเข้าละก็.............. พังแน่นอน................ และ การท่องเที่ยว จะทรุดต่อ อย่างน้อย หลายเดือน หรือ เป็นปีเลย...............

ความคิดเห็นที่ 3 ลิงเขียว ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 26/11/2014 เวลา : 18.06 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ คุณลิงเขียว, คุณแม่หมี และ ท่านผู้อ่านทุกๆ ท่านเช่นกันครับ................ พยาบาลท่านหนึ่งเล่าว่า ลูกสาว (ของพยาบาล) บอกว่า ................ แม่ๆ ถ้าอีโบล่ามา, ให้ลาออกเลยนะ................ ว่าเข้านั่น.......... จริงๆ แล้ว รีบลากิจ ลาป่วยก็ได้...

ความคิดเห็นที่ 2 (0)
แม่หมี วันที่ : 26/11/2014 เวลา : 17.44 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/mamaomme

ต้องช่วยกันในทุกภาคส่วน

ในทุกประเทศ

การให้ความรู้อย่างที่คุณหมอทำ น่าจะเป็นการสกัดการแพร่เชื้อ

หนุ่มผิวสีนั่นเล่นเอาใจหายแว๊บ

ความคิดเห็นที่ 1 (0)
ลิงเขียว วันที่ : 26/11/2014 เวลา : 17.08 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/greenmonkey

สวัสดีค่ะ


ร้ายแรงมากๆ และน่ากลัว

ตอนนี้โอกาสตาย 70 เปอร์
เมื่อก่อน 90 เปอร์ เป็นตัวเลขที่น่ากลัว

อืม สู้ด้วยความรู้ไม่ใช่ความรู้สึก
นั่นน่ะสินะ...


ขอบคุณบล็อกสาระดีๆค่ะ

แสดงความคิดเห็น


ถึง บล็อกเกอร์ ทุกท่าน โปรดอ่าน
   ด้วยทาง บริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ จำกัด (มหาชน) ได้ติดต่อขอความร่วมมือ มายังเว็บไซต์และเว็บบล็อกต่าง ๆ รวมไปถึงเว็บบล็อก OKnation ห้ามให้มีการเผยแพร่ผลงานอันมีลิขสิทธิ์ ของบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ บนเว็บ blog โดยกำหนดขอบเขตของสิ่งที่ห้ามทำ และสามารถทำได้ ดังนี้
ห้ามทำ
- การใส่ผลงานเพลงต้นฉบับให้ฟัง ทั้งแบบควบคุมเพลงได้ หรือซ่อนเป็นพื้นหลัง และทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือ copy code คนอื่นมาใช้
- การเผยแพร่ file ให้ download ทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือฝากไว้ server คนอื่น
สามารถทำได้
- เผยแพร่เนื้อเพลง ต้องระบุชื่อเพลงและชื่อผู้ร้องให้ชัดเจน
- การใส่เพลงที่ร้องไว้เอง ต้องระบุชื่อผู้ร้องต้นฉบับให้ชัดเจน
จึงเรียนมาเพื่อโปรดปฎิบัติตาม มิเช่นนั้นทางบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ จะให้ฝ่ายดูแลลิขสิทธิ์ ดำเนินการเอาผิดกับท่านตามกฎหมายละเมิดลิขสิทธิ์
OKNATION



กฎกติกาการเขียนเรื่องและแสดงความคิดเห็น
1 การเขียน หรือแสดงความคิดเห็นใด ๆ ต้องไม่หมิ่นเหม่ หรือกระทบต่อสถาบันชาติ ศาสนา และพระมหากษัตริย์ หรือกระทบต่อความมั่นคงของชาติ
2. ไม่ใช้ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่นในทางเสียหาย หรือสร้างความแตกแยกในสังคม กับทั้งไม่มีภาพ วิดีโอคลิป หรือถ้อยคำลามก อนาจาร
3. ความขัดแย้งส่วนตัวที่เกิดจากการเขียนเรื่อง แสดงความคิดเห็น หรือในกล่องรับส่งข้อความ (หลังไมค์) ต้องไม่นำมาโพสหรือขยายความต่อในบล็อก และการโพสเรื่องส่วนตัว และการแสดงความคิดเห็น ต้องใช้ภาษาที่สุภาพเท่านั้น
4. พิจารณาเนื้อหาที่จะโพสก่อนเผยแพร่ให้รอบคอบ ว่าจะไม่เป็นการละเมิดกฎหมายใดใด และปิดคอมเมนต์หากจำเป็นโดยเฉพาะเรื่องที่มีเนื้อหาพาดพิงสถาบัน
5.การนำเรื่อง ภาพ หรือคลิปวิดีโอ ที่มิใช่ของตนเองมาลงในบล็อก ควรอ้างอิงแหล่งที่มา และ หลีกเลี่ยงการเผยแพร่สิ่งที่ละเมิดลิขสิทธิ์ ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบหรือวิธีการใดก็ตาม 6. เนื้อหาและความคิดเห็นในบล็อก ไม่เกี่ยวข้องกับทีมงานผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซต์ โดยถือเป็นความรับผิดชอบทางกฎหมายเป็นการส่วนตัวของสมาชิก
คลิ้กอ่านเงื่อนไขทั้งหมดที่นี่"
OKnation ขอสงวนสิทธิ์ในการปิดบล็อก ลบเนื้อหาและความคิดเห็น ที่ขัดต่อความดังกล่าวข้างต้น โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ต่อเจ้าของบล็อกและเจ้าของความคิดเห็นนั้นๆ
   

กลับไปหน้าที่แล้ว กลับด้านบน