• wullopp
  • ranking : สมาชิกทั่วไป
  • วันที่สร้าง : 2007-10-10
  • จำนวนเรื่อง : 5181
  • จำนวนผู้ชม : 5893843
  • ส่ง msg :
  • โหวต 1543 คน
บ้านสุขภาพ
บล็อกสุขภาพ เรื่องทั่วไป และ อธิบายด้วยภาพ... นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ วว.รังสีวิทยาทั่วไป, อบ.เวชศาสตร์ครอบครัว, M.P.A.
Permalink : http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you
วันพฤหัสบดี ที่ 8 กันยายน 2559
Posted by wullopp , ผู้อ่าน : 2366 , 16:55:06 น.  
หมวด : สุขภาพความงาม

พิมพ์หน้านี้
โหวต 14 คน joepiya , นายยั้งคิด และอีก 12 คนโหวตเรื่องนี้

ภาพ: อวัยวะภายในช่องท้อง [ wikipedia ]

  • (1). ตับ (เครื่องหมายกากบาท 'x')
  • (2). ถุงน้ำดี
  • (3). ไส้ติ่ง
  • (4). ม้าม
  • (5). กระเพาะอาหาร
  • (6). ลำไส้ใหญ่
  • (7). ลำไส้เล็ก
  • (8). กระเพาะปัสสาวะ

.....

ภาพ: อวัยวะภายในทรวงอก-ช่องท้อง

  • (1). ปอด
  • (2). หัวใจ
  • (3). ตับ
  • (4). ม้าม
  • (5). ถุงน้ำดี
  • (6). ตับอ่อน
  • (7). กระเพาะอาหาร

.....

.....

เร็วๆ นี้มีข่าวผลการชันสูตรศพ

หลังปฏิบัติการกู้ชีพ

(cardiopulmonary resuscitation / CPR)

หรือการ "ปั๊มพ์หัวใจ-ผายปอด"

และพบตับแตก

 

เรื่องนี้เป็นไปได้หรือไม่

พบบ่อยหรือพบน้อยเหลือเกินอย่างไร

ขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ

.....

 

ภาพ: ภาวะแทรกซ้อนจากการปั๊มพ์หัวใจ-ช่วยหายใจ (CPR)

จากรายงานมหาวิทยาลัยเบอร์ลิน เยอรมนี

ซึ่งทำการผ่าศพพิสูจน์ 1,000 ราย/ปี

พบ = 21-65%

 

หรือถ้ามีปฏิบัติการกู้ชีพ 100 ราย

และคนไข้เสียชีวิต

จะพบการบาดเจ็บได้ = 21-65 ราย

หรือ 2-6 รายจาก 10 ราย

.....

ที่พบบ่อยได้แก่

  • ผิวหนังแดงชั่วคราว = 80%
  • ซี่โครงหักในผู้ใหญ่ = 13-97%
  • กระดูกสันหน้าอก(ตรงกลาง)หัก = 1-43%
  • แผลหรือรอยฟกช้ำที่หลอดลมใหญ่ = 18%
  • ตกเลือด-ห้อเลือดที่หลังคอ(ด้านใน) = 9.2%

.....

ที่พบไม่บ่อยได้แก่

  • ตับฟกช้ำ-ฉีกขาด-แตก = 0.6-2.1%
  • ซี่โครงหักในเด็ก = 0-2.0%
  • เส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาแตก = 1%
  • กระเพาะอาหารมีรอยฟกช้ำ-ฉีกขาด = 1%
  • กระเพาะอาหารแตก < 1% 
  • กล้ามเนื้อสลายตัวหลังช็อคหัวใจ < 1%
  • ม้ามมีรอยฟกช้ำ-ฉีกขาด < 1%
  • ลม(อากาศ)รั่วเข้ากระแสเลือด < 1%

(เครื่องหมาย '<' = น้อยกว่า) 

.....

การทบทวนงานวิจัย

ตีพิมพ์ในซายซ์ไดเร็ก [ Sciencedirect ]

พบว่า

 

ปฏิบัติการกู้ชีพ (CPR)

หรือที่คนไทยนิยมเรียกว่า

ปั๊มพ์หัวใจ-ผายปอด

ทำให้ตับบาดเจ็บ = 0.6-3%

.....

รายงานในวารสารปฏิบัติการกู้ชีพ

(Resuscitation) ปี 2007/2550

จากคนไข้ที่ผ่านปฏิบัติการกู้ชีพ 2,558 ราย 14.5 ปี

พบว่า

 

มีการบาดเจ็บของตับจากการกู้ชีพ

= 15 ราย = 0.6%

หรือ

ถ้ามีการปั๊มพ์หัวใจ-ผายปอด(กู้ชีพ) 1,000 ราย

จะทำให้ตับบาดเจ็บได้ 6 ราย

.....

รายการบาดเจ็บของตับได้แก่

  • ตับแตก
  • ฉีกขาด
  • ตกเลือด
  • เกิดก้อนลิ่มเลือด

 

ในจำนวนนี้ 73% เป็นผู้ชาย

อายุเฉลี่ย 58 ปี

ทว่า... ไม่มีรายใดเสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่ตับ

(เนื่องจากวินิจฉัย-แก้ไขได้ทันเวลา)

.....

กลไกที่อาจเป็นไปได้ คือ

ปฏิบัติการกู้ชีพต้องกดกันแรง

แรง... จนหน้าอกยุบลงไป

= 5 เซนติเมตร = 2.5 นิ้ว

 

แรงจนหัวใจต้องแบนลง

เพื่อรีดเลือดออกไปเลี้ยงร่างกาย

.....

สลับกับช่วงคลาย

เพื่อให้เลือดใหม่ไหลเข้าห้องหัวใจ

ทำกันแบบนี้ = 100-120 ครั้ง/นาที

 

คนปกติมีกล้ามเนื้อรอบท้อง

กล้ามเนื้อนี้จะเกร็ง

เมื่อมีอะไรไปกระทบกระแทก

เพื่อป้องกันอวัยวะในช่องท้อง

.....

ทว่า...

กลไกนี้(กล้ามเนื้อรอบท้องเกร็งตัว)

ไม่มีในคนที่หัวใจหยุดเต้น

 

ทำให้อวัยวะในช่องท้องบาดเจ็บได้

ง่ายกว่าคนที่รู้ตัวดีทั่วไป 

.....

ถ้าประเทศไทยบรรจุหลักสูตร

ปฏิบัติการกู้ชีพ (CPR) 

ให้นักเรียน นิสิต นักศึกษา 

ครูบาอาจารย์ทั่วประเทศ

ปั๊มพ์หัวใจ-ผายปอดได้ถูกวิธี

 

จะช่วยชีวิตคนได้มากมายทุกปี

และจะขับเคลื่อนประเทศไทย

ไปสู่สังคมคนสุขภาพดีได้เร็ว

.....

ถึงตรงนี้... ขอให้ทุกๆ ท่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

.....

From > Frequent and rare complications of resuscitation attempts. in Intensive Care Medicine: October 2008.

From > http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640792

From > http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S245224731630111X

.....

Photo > By Tvanbr, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11625998

Photo > https://en.wikipedia.org/wiki/Abdomen

Photo > By BruceBlaus, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=47113847

.....




อ่านความคิดเห็น

ความคิดเห็นที่ 32 (0)
wullopp วันที่ : 14/09/2016 เวลา : 09.47 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

อีกเรื่องที่สังคมไทยไม่ควรถูกหลอก
คือ

ประเทศไทยมีหมอต่อประชากรต่ำกว่าพม่า
ทั้งๆ ที่ชาวพม่ารวยๆ เข้ามารักษาพยาบาล
แบบเมดิคัลทัวร์ในไทย

และชาวพม่า-ลาว-ขแมร์(กัมพูชา)ที่ยากจน
เข้ามารักษาพยาบาลในไทย
ตามโรงพยาบาลรัฐบาล

กราบเรียน-เรียนเสนอรัฐบาล
เพิ่มการผลิต
พยาบาล-ผู้ช่วยพบาบาล-หมอฟัน-หมอ
ขอสัก 3 เท่า

ส่งเสริมสาขาที่จบมาแล้วมีงานทำ
มีเงินเสียภาษี
เช่น
นักบิน วิทยุ-สื่อสารการบิน ช่างเครื่องบิน
ดีกว่าผลิตสาขาที่จบมาแล้วไม่มีงานทำ

เรียนมาด้วยความเคารพครับ

ความคิดเห็นที่ 31 (0)
wullopp วันที่ : 14/09/2016 เวลา : 09.45 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์
ส่วนใหญ่ เป็นไปตามหลัก "ความน่าจะเป็น"
(probability)

หรือถ้ามีเหตุการณ์แบบนี้
= 10-100-พัน-หมื่น-แสน-ล้าน ครั้ง
จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้กี่ครั้ง

ถ้าเรา "ฟันธง" ไป
คงจะทำให้ "ดูเท่-หรู-เก่ง-เลอ-เลิศ"

ทว่า...
ไม่ค่อยเป็น scientific
หรือไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์

การใช้หลักสถิติ-หลักฐานจากการวิจัย รายงาน-ประวัติศาสตร์
มาประกอบ
จะทำให้เราเข้าใจโลกตามจริงมากขึ้น

เรียนมาด้วยความเคารพครับ...

ความคิดเห็นที่ 30 ni_gul ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 11/09/2016 เวลา : 09.15 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ อ. ni_gul และทุกๆ ท่านเช่นกัน

ขอขอบคุณที่กรุณามอบประสบการณ์ตรง-องค์ความรู้
ซึ่งจะสะสมเป็นทรัพย์สินปัญญาของไทยในระยะยาว

เรื่องนี้ทำให้นึกถึงคุณครูท่านหนึ่ง
ท่านมีโอกาสไปเรียนปฏิบัติการกู้ชีพ
เลยได้ปั๊มพ์หัวใจ-ผายปอด คุณแม่ที่หัวใจหยุดเต้น
รอดอย่างดีด้วย
น่ากราบอนุโมทนาเป็นอย่างยิ่ง...

ถ้านำปฏิบัติการกู้ชีพ เข้าไปในหลักสูตรภาคบังคับ
ทั้งระดับประถมฯ มัธยมฯ อาชีวะ มหาวิทยาลัย ได้
จะเป็นพลังขับเคลื่อนสังคมไทย
ไปสู่สังคมสุขภาพดีได้ในระยะยาว

เรียนมาด้วยความเคารพครับ...

ความคิดเห็นที่ 29 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
ni_gul วันที่ : 11/09/2016 เวลา : 09.11 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/mettapc
"ทุกคนก็มีจิตใจที่จะรักกัน ทุกคนมีจิตใจที่จะช่วยกันทำอะไรต่างๆ โดยที่เป็นสิ่งที่เป็นมงคล ไม่ทะเลาะกัน. แค่นี้ก็พอ ขอแค่นี้" พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช (๔ ธ.ค. ๒๕๓๗) สาธุ! คนไทยทำได้แล้วค่ะ - สมานมหัศจรรย์ | ๐สมาน มือไทยเทศทั้ง_โลกา, สมาน มิตรใส่ใจพา_ช่วยได้, สมาน แผลใส่ยาทา_ยังชั่ว, สมาน ชาติเสียสละไซร้_เพื่อเกื้อมหัศจรรย์ http://oknation.nationtv.tv/blog/mettapc/2018/07/17/entry-2 

ตอนเรียน ม.ปลาย (2520) เคยอยู่บ้านเช่าริมคลอง คุณป้าเจ้าของบ้านเป็นโรคหัวใจ วันนั้นอากาศร้อนมาก แล้วคุณป้าไปอาบน้ำในคลองขึ้นจากน้ำมาก็ช็อคไป(เพิ่งอมยาใต้ลิ้นไว้) มีลูกชายเขาอยู่บ้าน กับนิกุลอยู่ข้างบ้าน ต่างก็ทำ CPR ไม่เป็น นั่งรถตุ๊กตุ๊กจากก้นซอยพาไปโรงพยาบาลเอกชนราว 15 นาที ... ช่วยไม่ทันเพราะพลาดนาทีทองไปแล้ว ...

ความคิดเห็นที่ 28 ni_gul ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 10/09/2016 เวลา : 15.26 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-015-0894-9

กะบังลมช่วงหายใจเบามากๆ หนาเฉลี่ย = 18 มิลลิเมตร
ถ้าหายใจแรง... กะบังลมจะยืดออกเป็นช่วงๆ ทำให้บางลง

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24175600
อีกการศึกษาหนึ่งพบกะบังลมหนา = 1.2-12 มิลลิเมตร
= เฉลี่ย 6.6 มิลลิเมตร ในช่วงหายใจเบาๆ

ถ้าหายใจแรงๆ หรือมีอะไรกระแทก
หรือคนผอม-กล้ามเนื้อน้อย-ผู้หญิง
กะบังลมจะบางกว่านี้

เปรียบคล้ายลูกโป่งที่แฟบจะหนา
ลูกโป่งที่โป่งตึงจะบางลง ครับ...

ความคิดเห็นที่ 27 ni_gul ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 10/09/2016 เวลา : 15.13 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

http://www.wakehealth.edu/uploadedFiles/User_Content/SchoolOfMedicine/Educational_Programs/Medical_Ultrasound,_Program_for/Handout_Material/NerveMuscle/Sarwal%202013%2004%20Diaphragm%20Muscle%20Ultrasound%20NM%20USG%20course.pdf

ความหนาของกะบังลมในผู้ใหญ่ ตามลิ้งค์ข้างบน

ความคิดเห็นที่ 26 ni_gul ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 10/09/2016 เวลา : 15.12 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ อ.บลูฮิลล์,
คุณสาครงค์ และทุกๆ ท่านเช่นกัน

แม้ตับจะอยู่ในช่องท้อง
ทว่า... ระยะห่างระหว่างหัวใจกับตับซีกซ้ายน้อยมาก

มีเพียงเยื่อหุ้มหัวใจ(บางมาก)-กะบังลม(ค่อนข้างบาง)-เยื่อหุ้มตับ(บางมาก) คั่น

กะบังลมคนที่มีกล้ามเนื้อมาก-น้ำหนักมาก หนาได้ถึง 3 เท่าของคนผอม-มีกล้ามเนื้อน้อย
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7061279
http://jap.physiology.org/content/52/1/64

การศึกษาที่ทำในเด็กชายอายุ 10-12 ปี
พบว่า กะบังลมหนา = 1.5 มิลลิเมตร
http://thorax.bmj.com/content/52/5/472.full.pdf

การศึกษาในผู้ใหญ่ พบว่า
กะบังลมที่คั่นระหว่างตับซีกซ้าย กับหัวใจ = 2.2-2.8 มิลลิเมตร
กะบังลมในคนที่กะบังลมเป็นอัมพาต (ใช้เครื่องช่วยหายใจ) = 1.3-1.8 มิลลิเมตร

ในคนที่หยุดหายใจ และต้องทำการกู้ชีพ ช่วยชีวิต
(1). กะบังลม น่าจะหมดสภาพ คลายตัว
ทำให้กะบังลมอ่อนแอลง
(2). กล้ามเนื้อหน้าท้อง น่าจะหมดสภาพ คลายตัว
ทำให้การปกป้องหน้าท้องหายไปเกือบหมด

เรียนเสนอให้ลองฝานเนื้อเหนียวๆ หน่อย
ให้เหลือ 1.5-2.8 มิลลิเมตร (ไม่ใช่เซนติเมตร)

กะบังลมในคนที่หัวใจหยุดเต้น-หยุดหายใจ
น่าจะมีความแข็งแรงประมาณนั้น

หรือเทียบง่ายๆ...
เบคอน หนากว่ากะบังลมเสียอีก

http://www.marcussamuelsson.com/news/a-guide-to-cuts-of-bacon
เบคอนอย่างหนา = 1/8 นิ้ว = 3.2 มิลลิเมตร
เบคอนอย่างบาง = 1/16 นิ้ว = 1.6 มิลลิเมตร
(กะบังลมผู้ใหญ่หนาเฉลี่ย = 2.5 มิลลิเมตร

ปั๊มพ์หัวใจทุกวันนี้ ทำกัน = 100-120 ครั้ง/นาที
ต้องช่วย 30 นาที จึงจะหยุดช่วย
= กดหน้าอกให้ยุบ 2.5 นิ้ว
= 3,000-3,600 ครั้ง

กดไปบนหัวใจ
หัวใจห่างตับซีกซ้าย = 2.5 มิลลิเมตร
หรือมีกล้ามเนื้อหนา = 1 ความหนาเบคอนคั่น
ทำให้มีโอกาสบาดเจ็บได้ = อย่างน้อย 6/1000

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า
ถ้าได้รับยาห้ามการแข็งตัวของเลือดมาก่อน
ยิ่งเพิ่มเสี่ยงตกเลือดในตับ

เรื่องนี้สนุกดีครับ...

ความคิดเห็นที่ 25 ni_gul ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 10/09/2016 เวลา : 14.54 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ คุณแม่หมี,
คุณ NN1234, ท่านสมชายฯ
คุณโรบินฮูด, คุณ Feng
และทุกๆ ท่านเช่นกัน

ถ้าว่ายน้ำเป็น
จะลดโอกาสจมน้ำ

ยกเว้น ถ้าคนว่ายน้ำเป็น
เดินทางไปกับคนว่ายน้ำไม่เป็น
ไปช่วยคนอื่น...

ถ้าพลาด อาจจมน้ำไปทั้งสองฝ่าย
หรือช่วยคนอื่นรอด
แต่ตัวเองหมดแรง จมน้ำ หัวใจวายตาย ก็อาจเป็นไปได้ครับ...

ความคิดเห็นที่ 24 ni_gul , wullopp และอีก 1 คนถูกใจสิ่งนี้ (3)
สาครงค์ วันที่ : 10/09/2016 เวลา : 11.42 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/sinchaij

ในกรณีตามข่าว ผมคิดว่าตับที่แตกไม่น่าจะเกิดจาก CPR เพราะได้รับการปฏิบัติโดยผู้มีความรู้ ( ที่โรงพยาบาล) แต่อย่างไรก็ตามผมเข้าใจว่าในเชิงนิติวิทยาศาสตร์น่าจะพิสูจน์ร่องรอยของตับที่เสียหายได้ว่าเกิดจากแรงกดทับของการทำ CPR หรือมีร่อยรอยอย่างอื่น ข่าวนี้น่าติดตามจริง ๆ แต่เชื่อว่าการสอบสวนของตำรวจคงต้องดูร่องรอยที่ลำคอของผู้ตายด้วย ว่ารอยกดของถุงเท่ากับรอยกดของเส้นเชือกต่างกันอย่างไร ขอให้ธรรมะชนะอธรรมครับ

ความคิดเห็นที่ 23 ni_gul , wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (2)
BlueHill วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 22.17 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/charlee
นักดูนก

กระจ่างชัดเลยครับ
ขอบคุณมากครับคุณหมอ

ความคิดเห็นที่ 22 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
โรบินฮู้ด วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 20.46 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/kritchai

ขอโทษทีครับ ขอแก้ไขบรรทัดแรกเป็น คุณหมอ นะครับ

ความคิดเห็นที่ 21 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
feng_shui วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 20.40 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/buzz
feng_shui

ขำตรง ฝึกว่ายนำ้ให้เป็น (ลดเสี่ยงจมน้ำ) นึกว่าเกี่ยวกับป้องกันโรค อิอิ

ความคิดเห็นที่ 20 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
โรบินฮู้ด วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 20.39 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/kritchai

ขอบคุณครับคุณหมด

ไม่ได้เข้ามานานแตจำภาพประจำตัวคุณหมอได้แม่นครับ

อย่าเปลี่ยนภาพนะครับ คริคริ

ความคิดเห็นที่ 19 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
ว่าที่ร.ต.สมโชคเฉตระการ วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 20.24 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/somchoke101

ขอบคุณกับเนื้อหาและภาพที่เป็นประโยชน์มากครับคุณหมอ

ความคิดเห็นที่ 18 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
NN1234 วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 14.16 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/nn1234

สุขกันเถอะเรา...

ความคิดเห็นที่ 17 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
แม่หมี วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 13.59 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/mamaomme

ขอบคุณสำหรับบทความดีๆค่ะ

ความคิดเห็นที่ 16 แม่หมี ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 12.43 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ อ.Kibangkok และทุกๆ ท่านเช่นกัน

ถ้าคนไทยใส่ใจสุขภาพ
ป้องกันโรคหัวใจ

เช่น คุมน้ำหนัก
ออกแรงออกกำลังเป็นประจำ
ไม่นั่งนาน-ลุกขึ้นยืนเดินทุก ชั่วโมง

ตรวจเช็ค-รักษาความดันเลือดสูง เบาหวาน ต่อเนื่อง
ลดอาหารทอดให้เหลือน้อยที่สุด
อาหารผัดกินได้
งดน้ำผลไม้ (ผลไม้กินได้ ถ้าหวานจัด ลดลงตามส่วน)
ลดข้าว เพิ่มกับข้าว

โอกาสหัวใจหยุดเต้น-เต้นไม่เป็นจังหวะจะลดไปอย่างมากมาย
เชียร์ทุกๆ ท่านมาด้วยความเคารพครับ...

ความคิดเห็นที่ 15 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
Kibangkok วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 09.13 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/thaithai
สีน้ำ(มือสมัครเล่น)และเรื่องราวชิวชิวที่ไร้สาระของผู้ชายหน้าแก่     .    ลุงกิ๊..

ขอบคุณครับ สำหรับข้อมุล

ผมจะลองศึกษาไปใช้บ้างครับ

ความคิดเห็นที่ 14 ni_gul , โรบินฮู้ด และอีก 2 คนถูกใจสิ่งนี้ (4)
wullopp วันที่ : 09/09/2016 เวลา : 08.02 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ คุณ Feb. และทุกๆ ท่านเช่นกัน

บทความนี้เป็นบทความสาธารณะ
ยินดีให้นำไปใช้ได้
โดยไม่ต้องขออนุญาต

สมัยก่อน...
คนประเทศไหนอ่านออกเขียน(ภาษาตัวเอง)ได้ก็เก่งแล้ว

ทุกวันนี้ไม่พอ...
ประเทศที่จะแข่งกับนานาชาติได้
ต้องมีคนรุ่นใหม่ที่...

(1). เก่งอย่างน้อย 2 ภาษา
(ภาษาแม่ อังกฤษ +/- ภาษาที่สาม)
อย่างน้อยฟังรู้เรื่อง-พูดเข้าใจ

(2). ค้นคว้าหาความรู้ใหม่ด้วยตัวเองได้
(ไม่ต้องพึ่งพิงครู หรืออาจารย์ไปตลอดชีวิต
= มีวุฒิภาวะทางวิชาการ
ทนทานต่อการหลอกลวง (มั่วข่าว มั่วข้อมูล) ได้

(3). ไม่เป็นหนี้เกินตัว
(4). สุขภาพดี
ว่ายน้ำเป็น(ลดเสี่ยงจมน้ำ)
ปฏิบัติการกู้ชีพเป็น
ทำกับข้าวสุขภาพง่ายๆ เป็น
รู้วิธีออกกำลังเพื่อสุขภาพ

(5). บางประเทศรวม "ยิงปืน"
เพื่อให้พร้อม ป้องกันการถูกรุกรานในอนาคต

ประเทศไทย เก่งทางด้านบริการ
ถ้าเราเพิ่มการผลิตนักบิน ช่าง-วิศวกรการบิน
พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล หมอฟัน หมอ...
เราน่าจะแข่งกับนานาชาติได้

ทุกวันนี้เรามีสัดส่วนหมอต่อประชากร ต่ำกว่าพม่า
แถมพม่ายังมารักษาโรค คลอดลูกในไทย...

ความคิดเห็นที่ 13 ni_gul , wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (2)
february26 วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 23.13 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/bang2510
The twenty-six of February 

สวัสดีครับ คุณอาหมอ

วันนี้ ภาพชัดมาก ข้อมูลมีประโยชน์ ครับ ขอบคุณมากๆ ครับผม

ผมขออนุญาต คุณอาหมอ แชร์ให้เพื่อนๆ อ่านด้วยนะครับ

ความคิดเห็นที่ 12 ni_gul ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 20.13 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ประเทศที่มีการบริจาคอวัยวะเป็นอันดับต้นๆ ของโลก
ดูจะเป็นสเปน

ประเทศที่มีการบริจาคแก้วตาเป็นอันดับต้นๆ ของโลก
คือ ศรีลังกา....

ความคิดเห็นที่ 11 ni_gul , rattiya ถูกใจสิ่งนี้ (2)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 20.12 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

เรื่องใบขับขี่นี่...
นอกจากเยอรมนีจะมีการสอบปฏิบัติการกู้ชีพ (CPR) แล้ว

ยังมีไอเดียอื่นๆ ที่น่าจะดี คือ
ให้ผู้ขอใบขับขี่ระบุไปด้วยว่า
จะบริจาคอวัยวะ เช่น ดวงตาหรือไม่

วิธีนี้ ถ้านำมาใช้กับการทำบัตรประชาชน
จะทำให้มีผู้บริจาคอวัยวะ
โดยเฉพาะไต แก้วตา
เพิ่มขึ้นอย่างมากมายทั่วโลก

ความคิดเห็นที่ 10 ni_gul , rattiya ถูกใจสิ่งนี้ (2)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 20.10 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณประสบการณ์ตรง-องค์ความรู้
จากคุณ รัตติยา และทุกๆ ท่านเช่นกัน...

ในเยอรมนี
สอบใบขับขี่ ต้องสอบปฏิบัติการกู้ชีพด้วย

ไม่สงสัยเลยว่า
ทำไมเยอรมนีเป็นมหาอำนาจหลายชาติเหลือเกิน
(เป็นแล้วล้ม ล้มแล้วลุกได้ใหม่...หลายรอบ)

คนเยอรมัน-เนเธอร์แลนด์
คงจะเป็นมหาอำนาจเศรษฐกิจยุโรปไปอีกนาน (แสนนาน)

ความคิดเห็นที่ 9 ni_gul , โรบินฮู้ด และอีก 1 คนถูกใจสิ่งนี้ (3)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 20.07 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณอาจารย์สิงห์ และทุกๆ ท่านเช่นกัน

เข่าแล้วตับแตกนี่ยังไม่เคยเห็น
ทว่า... เข่าแล้วลำไส้แตก
เห็นมา 2 รายแล้ว

นักกีฬาฝรั่งจะพบเรื่องไส้แตกน้อย
ส่วนหนึ่งเพราะ
วิทยาศาสตร์การกีฬาดีกว่า

โดยเฉพาะการฝึกกล้ามเนื้อพยุงกระดูกสันหลัง-ข้อไหล่-ข้อสะโพก
(รวมกล้ามเนื้อหน้าท้อง รอบลำตัว)
ที่เรียกว่า 'core exercise'

ประเทศที่เก่งวิทยาศาสตร์การกีฬา...
จะก้าวไปไกลมาก

เปเล่...
ปรมาจารย์บอลบราซิล
วิจารณ์นักบอลละตินอเมริกาไว้ดีมาก

ท่านว่า
นักบอลละตินฯ (อเมริกากลาง-ใต้-แคริบเบียนส์)
แพ้นักบอลยุโรปตรงกล้ามเนื้อ

การไม่ฝึก core exercise
ทำให้วิ่งเร็ว
แต่เลี้ยวซ้าย เลี้ยวขวา พลิกตัวช้า...

ฟังแล้วไม่สงสัยเลยว่า
ทำไมเปเล่ เป็นปรมาจารย์บอล

ความคิดเห็นที่ 8 ni_gul , wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (2)
rattiya วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 19.28 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/Kuessaberg-Germany

คุณหมอที่เยอรมนีถ้าใครไปทำใบขับขี่รถยนต์ จะต้องถูกบังคับให้เข้าอบรมเรื่องปฏิบัติการกู้ชีพ (CPR)หรือ "ปั๊มพ์หัวใจ-ผายปอด" ค่ะ หลี่กเลี่ยงไม่ได้เลย
คนที่ทำงานทางด้านการพยาบาลต้องเข้าอบรมทุก 2 ปี ตั้งเเต่หัวหน้าพยาบาลล-เจ้าหน้าที่พยาบาลคะ
อย่างรัตติยา 22 ต.ค. ปีนี้ต้องเข้าอบรมที่ศูนย์พยาบาลค่ะ(ครบ 2 ปีปี่นี้คะใ)

ความคิดเห็นที่ 7 wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (1)
สิงห์นอกระบบ วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 19.25 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/nfedlion

คงไม่ถึงขนาดในคลิปนี้นะครับ https://www.youtube.com/watch?v=h69jnDeI6t0

ความคิดเห็นที่ 6 โรบินฮู้ด , แม่หมี ถูกใจสิ่งนี้ (2)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 19.23 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

บทความนี้เป็นบทความสาธารณะ
ทุกท่านนำไปใช้ได้โดยไม่ต้องขออนุญาต

ขอให้ทุกๆ ท่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ...

ความคิดเห็นที่ 5 ni_gul ถูกใจสิ่งนี้ (1)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 19.21 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

ขอขอบคุณ คุณ"ภาษาไทย" และทุกๆ ท่าน
ที่กรุณามอบประสบการณ์ตรง-องค์ความรู้
สะสมไว้เป็นทรัพย์สินปัญญาของไทยครับ...

ทุกวันนี้
มีเว็บไซต์ 'ThaiCPR'
ที่เป็นสื่อกลางการเรียน-การสอนได้อย่างดี

ในอนาคต...
เชื่อมั่นว่า

ไทยในฐานะที่เป็นประเทศแนวหน้าของโลก
ด้านการท่องเที่ยว-เดินทาง-ศิลปวัฒนธรรม
คงจะบรรจุเรื่องนี้ไว้ในหลักสูตรการเรียนการสอน

ถ้าคนไทย...
แข็งแรง
ว่ายน้ำเป็น
ปฏิบัติการกู้ชีพเป็น
ช่วยกันป้องกันเบาหวาน-โรคหัวใจ

ประเทศไทย
จะก้าวไปเป็นประเทศแนวหน้าของโลกด้านสุขภาพได้เร็วมากครับ...

ความคิดเห็นที่ 4 ni_gul , wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (2)
ภาษาไทย วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 19.13 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/snowy

ขออนุญาต Share ไปที่ Facebook นะคะ
ขอบคุณค่ะ

ความคิดเห็นที่ 3 ni_gul , wullopp ถูกใจสิ่งนี้ (2)
ภาษาไทย วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 19.04 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/snowy

ขอบคุณค่ะ คุณหมอ
เมื่อก่อนตอนที่คุณแม่ป่วยใหม่ ๆ บางครั้งค่อนข้างวิกฤต เคยอยากจะหาที่เรียนการปั้มหัวใจ CPR
แบบนี้ เผื่อไว้ใช้กรณีฉุกเฉิน แต่ก็ไม่มีใครสอนเลยค่ะ
ขอบคุณสำหรับบทความ และวิดิโอค่ะ

ความคิดเห็นที่ 2 ni_gul , แม่หมี และอีก 1 คนถูกใจสิ่งนี้ (3)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 19.02 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

มีคำกล่าวว่า
ถ้ากลัวตับแตก...
พยายามอย่าให้ "ตับโตโดยไม่จำเป็น"

สาเหตุที่ทำให้ตับโตโดยไม่จำเป็น
เพราะตับที่โตมักจะโตไปจนพ้นขอบซี่โครง

ซี่โครงเป็นเกราะ
ป้องกันตับจากแรงกระแทก

ที่พบบ่อยขึ้นเรื่อยๆ คือ
ไขมันพอกตับ (เกาะตับ)

ทำให้ตับอ้วนขึ้นเรื่อยๆ
พบบ่อยในคนอ้วน-น้ำหนักเกิน

เบาหวานเพิ่มเสี่ยงไขมันพอกตับ
ไม่ออกแรง-ไม่ออกกำลัง-นั่งนาน เพิ่มเสี่ยงเช่นกันครับ...

ความคิดเห็นที่ 1 ni_gul , แม่หมี และอีก 3 คนถูกใจสิ่งนี้ (5)
wullopp วันที่ : 08/09/2016 เวลา : 18.59 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/health2you

เรื่องปฏิบัติการกู้ชีพ (CPR)
หรือ "ปั๊มพ์หัวใจ-ผายปอด"
คงจะคล้ายกับอีกหลายเรื่องในชีวิต คือ
"ไม่มีอะไรที่เราได้มาฟรีๆ"

การกู้ชีพเพิ่มโอกาสรอดชีวิตชัดเจน
ทว่า...
ก็เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน

ทางที่ดี คือ
ป้องกันโรคหัวใจ
(ลดเสี่ยงหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ)

ฝึกว่ายนำ้ให้เป็น
(ลดเสี่ยงจมน้ำ)

แสดงความคิดเห็น


ถึง บล็อกเกอร์ ทุกท่าน โปรดอ่าน
   ด้วยทาง บริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ จำกัด (มหาชน) ได้ติดต่อขอความร่วมมือ มายังเว็บไซต์และเว็บบล็อกต่าง ๆ รวมไปถึงเว็บบล็อก OKnation ห้ามให้มีการเผยแพร่ผลงานอันมีลิขสิทธิ์ ของบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ บนเว็บ blog โดยกำหนดขอบเขตของสิ่งที่ห้ามทำ และสามารถทำได้ ดังนี้
ห้ามทำ
- การใส่ผลงานเพลงต้นฉบับให้ฟัง ทั้งแบบควบคุมเพลงได้ หรือซ่อนเป็นพื้นหลัง และทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือ copy code คนอื่นมาใช้
- การเผยแพร่ file ให้ download ทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือฝากไว้ server คนอื่น
สามารถทำได้
- เผยแพร่เนื้อเพลง ต้องระบุชื่อเพลงและชื่อผู้ร้องให้ชัดเจน
- การใส่เพลงที่ร้องไว้เอง ต้องระบุชื่อผู้ร้องต้นฉบับให้ชัดเจน
จึงเรียนมาเพื่อโปรดปฎิบัติตาม มิเช่นนั้นทางบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ จะให้ฝ่ายดูแลลิขสิทธิ์ ดำเนินการเอาผิดกับท่านตามกฎหมายละเมิดลิขสิทธิ์
OKNATION



กฎกติกาการเขียนเรื่องและแสดงความคิดเห็น
1 การเขียน หรือแสดงความคิดเห็นใด ๆ ต้องไม่หมิ่นเหม่ หรือกระทบต่อสถาบันชาติ ศาสนา และพระมหากษัตริย์ หรือกระทบต่อความมั่นคงของชาติ
2. ไม่ใช้ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่นในทางเสียหาย หรือสร้างความแตกแยกในสังคม กับทั้งไม่มีภาพ วิดีโอคลิป หรือถ้อยคำลามก อนาจาร
3. ความขัดแย้งส่วนตัวที่เกิดจากการเขียนเรื่อง แสดงความคิดเห็น หรือในกล่องรับส่งข้อความ (หลังไมค์) ต้องไม่นำมาโพสหรือขยายความต่อในบล็อก และการโพสเรื่องส่วนตัว และการแสดงความคิดเห็น ต้องใช้ภาษาที่สุภาพเท่านั้น
4. พิจารณาเนื้อหาที่จะโพสก่อนเผยแพร่ให้รอบคอบ ว่าจะไม่เป็นการละเมิดกฎหมายใดใด และปิดคอมเมนต์หากจำเป็นโดยเฉพาะเรื่องที่มีเนื้อหาพาดพิงสถาบัน
5.การนำเรื่อง ภาพ หรือคลิปวิดีโอ ที่มิใช่ของตนเองมาลงในบล็อก ควรอ้างอิงแหล่งที่มา และ หลีกเลี่ยงการเผยแพร่สิ่งที่ละเมิดลิขสิทธิ์ ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบหรือวิธีการใดก็ตาม 6. เนื้อหาและความคิดเห็นในบล็อก ไม่เกี่ยวข้องกับทีมงานผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซต์ โดยถือเป็นความรับผิดชอบทางกฎหมายเป็นการส่วนตัวของสมาชิก
คลิ้กอ่านเงื่อนไขทั้งหมดที่นี่"
OKnation ขอสงวนสิทธิ์ในการปิดบล็อก ลบเนื้อหาและความคิดเห็น ที่ขัดต่อความดังกล่าวข้างต้น โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ต่อเจ้าของบล็อกและเจ้าของความคิดเห็นนั้นๆ
   

กลับไปหน้าที่แล้ว กลับด้านบน