• หมอเจี๊ยบ
  • ranking : สมาชิกทั่วไป
  • email : jnares_surgeon@hotmail.com
  • วันที่สร้าง : 2008-01-15
  • จำนวนเรื่อง : 51
  • จำนวนผู้ชม : 65427
  • ส่ง msg :
  • โหวต 80 คน
มีเรื่องราวดีๆ มาแบ่งปันครับ
ถึงผู้หญิงจะชอบทำตัววุ่นวาย - - ถึงผู้หญิงจะยากแก่การเข้าใจ !! แต่เชื่อไหม .. ไม่มีวันไหนที่ผมไม่รักคุณ
Permalink : http://oknation.nationtv.tv/blog/jnares
วันพฤหัสบดี ที่ 15 พฤษภาคม 2551
Posted by หมอเจี๊ยบ , ผู้อ่าน : 1337 , 17:30:36 น.  
หมวด : ทั่วไป

พิมพ์หน้านี้
โหวต 0 คน

ผมได้รับข่าวเศร้าข่าวหนึ่ง  (สำหรับผม) 

ซึ่งทำให้ผมอยากนำมาเล่าเป็นอุทาหรณ์

ให้กับคนที่ได้ผ่านเข้ามาอ่านในบล็อกนี้

 

เรื่องมีอยู่ว่าเมื่อสองอาทิตย์ก่อน

ผมโดนเรียกตัวด่วนเพื่อไปรับเคส

ของผู้ป่วยท่านหนึ่งซึ่งแพทย์ที่ส่งต่อเคส

มาให้ผมนั้นได้ระบุโรคไว้ว่าเป็น 

“ โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังแทรกทับด้วย

ครรภ์เป็นพิษ ”  (Chronic hypertension

with superimposed pregnancy-induced

hypertension)  คนไข้ที่ผมรับเคสมา

ชื่อคุณน้อย (นามสมมติ) อายุประมาณ 40 ปี 

เป็นแม่ของลูก 4 คน   

 

ย้อนหลังไปเมื่อปีกว่าๆ

เธอเพิ่งคลอดลูกสาวคนที่ 3 โดยการผ่าตัด

และปฏิเสธการทำหมันเมื่อหมอสูติฯ ได้แนะนำ

ให้เธอทำหมันเสียเนื่องจากคุณน้อยเองนั้น

มีโรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูง

ต้องกินยาลดความดันมาตลอด 

ประกอบกับอายุเยอะแล้วหมอเกรงว่า

ถ้ามีลูกอีกนั้นจะเกิดอันตรายต่อทั้งแม่และลูกได้  

คุณน้อยปฏิเสธสิ่งที่หมอแนะนำโดยให้เหตุผลว่า

สามีจะเอาลูกชายให้ได้เนื่องจาก 3 ท้องแรกนั้น

เป็นลูกสาวทั้งหมด ... หมอจึงหมดหนทาง

ที่จะเชิญชวนอีกต่อไป

 

แล้วคุณน้อยคนที่ว่านี้ก็หายหน้าหายตา

จากหมอไปนานจนเมื่อช่วงกลางเดือนเมษายน

ที่ผ่านมาเธอได้กลับมาหาหมอสูติฯ คนเดิม

ที่โรงพยาบาลอีกครั้งพร้อมกับหอบครรภ์

ที่แก่ 8 เดือนมาฝากและบอกเหตุผลสั้นๆ

ที่มาฝากครรภ์เอาตอนนี้ว่า 

“ กลัวหมอว่าเลยไม่กล้ามา ” 

 

แต่จากประวัติที่ผมได้รับบอกมาว่า ..

การมาฝากครรภ์หนนี้

คุณน้อยไม่ได้หอบแค่ครรภ์มาฝากอย่างเดียว 

แต่เธอยังมีอาการผิดปกติคือบวมทั้งตัว 

ความดันโลหิตสูงถึง 200/110 มิลลิเมตรปรอท 

ซึ่งหมอสูติฯ ท่านนั้นก็ล็อคเคสไว้ว่า 

“ครรภ์เป็นพิษ” 

 

โรคครรภ์เป็นพิษของคุณน้อยนี้

เกิดจากความดันโลหิตสูงกำเริบ

ร่วมกับอาการผิดปกติทางหลอดเลือดและไต 

วิธีรักษาที่ได้ผลที่สุดร่วมกับการใช้ยาต่างๆ

ก็คือการเอาเด็กออกจากท้องแม่ 

แต่ถ้าไม่รักษาคุณน้อยก็อาจเกิดอาการชักเกร็ง 

(Eclampsia) ซึ่งจะเกิดอันตรายต่อ

ทั้งแม่และเด็กในครรภ์ได้

 

สูตินรีแพทย์ได้ตัดสินใจผ่าเอาเด็กออก

เพราะความดันโลหิตของคุณน้อยสูงขึ้นอีก

และไม่ตอบสนองต่อยาลดความดันโลหิตใดๆ

จนต้องใช้ยาลดความดันโลหิตพิเศษ

(Sodium Nitroprusside) หยดเข้าทางเส้นเลือด  

เด็กทารกที่คลอดออกมาเป็นชายสมใจคุณพ่อ

แต่มีน้ำหนักเพียง  2,200  กรัม แข็งแรงพอใช้

และฝ่ายสามีก็ยินยอมให้คุณน้อยทำหมัน

จะได้ไม่ต้องเสี่ยงมีลูกอีก

 

เมื่อผ่าตัดคลอดท้องที่ 4 นี้แล้ว

ความดันโลหิตของคุณน้อยก็ลดลงมา

อยู่ในเกณฑ์ที่พอรับได้ 

หมอให้นอนพักฟื้นอยู่ที่โรงพยาบาล

จนครบ 7 วันและแผลผ่าตัดติดดีแล้ว 

เธอจึงขออนุญาตหมอกลับบ้าน

โดยอ้างว่าต้องกลับไปดูแลลูกสาวคนเล็ก

ที่อายุได้เพียงขวบเศษเท่านั้น 

 

หมอเห็นว่าอาการทุกอย่างทรงตัวดีแล้ว

จึงอนุญาตให้กลับบ้านได้โดยจัดยา

ลดความดันโลหิตให้คุณน้อยกลับไปกินที่บ้านด้วย

และนัดให้มาพบในอีก 2 สัปดาห์ต่อมา

 

ราวต้นเดือนพฤษภาคม

คุณน้อยมาพบหมอจริง .. แต่ไม่ได้เดินมา

เมื่อผมถูกเรียกตัวมาโดยด่วน

ก็ได้สอบถามสามีที่พามาส่งได้ความว่า  

สามีออกไปทำงานนอกบ้านพอกลับมาตอนเย็น

พบว่าลูกๆ ร้องไห้กระจองอแง 

ส่วนคุณน้อยนั้นนอนนิ่งไม่รู้สึกตัวอยู่ที่พื้นบ้าน 

เข้าใจว่าเธอจะเป็นลมหัวล้มฟาดลงไป

 

จากรายงานของพยาบาล  ER 

เมื่อรับตัวคุณน้อยนั้นเธออยู่ในภาวะโคม่าแล้ว 

จากการตรวจร่างกายโดยทั่วไป

และตรวจคอมพิวเตอร์สมอง

พบว่ามีเลือดออกในสมองด้วย 

ส่วนของสมองใหญ่  (Cerebrum) 

มีเลือดก้อนใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางถึง 8 ซม. 

 

ผมได้แต่ถอนหายใจเบาๆ

เลือดออกในสมองมากขนาดนี้

และคนไข้มีอาการหนัก 

การผ่าตัดสมองไม่รู้ว่าจะช่วยชีวิตได้หรือเปล่า ??

... แต่ก็ต้องเสี่ยงทำ ...

 

บางสิ่งบางอย่าง  “ คนเป็นแพทย์ ” 

อย่างพวกผมก็ไม่สามารถพูดความจริง

อะไรออกมาได้มากมายนัก  

ความเป็นจริงหลังผ่าตัดก็คือ

ในเมื่อมีเลือดออกมาในสมอง 

นอกจากไม่สามารถห้ามเลือดให้ได้ผลดีแล้ว

ก็ยังไม่สามารถช่วยให้คนไข้ฟื้นคืนชีพได้อีกด้วย

 

ความรู้ทางการแพทย์บอกว่า ...

การล้มในลักษณะที่คุณน้อยเป็นนั้น

เกิดจากเส้นเลือดในสมองได้แตกไปแล้ว

จึงหน้ามืดและล้มลงไม่ใช่เพราะล้มลง

แล้วจึงเกิดเส้นเลือดในสมองแตก 

และที่เส้นเลือดในสมองแตกนั้น 

โรคที่เป็นสาเหตุที่พบมากเป็นอันดับ 1

ก็คือ  ความดันโลหิตสูง  นั่นเอง

 

เพราะฉะนั้นที่หมอสูติฯ ได้เตือนคุณน้อย

เรื่องไม่ควรตั้งครรภ์อีกไปแต่แรกนั้น  

เพราะการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้

ความดันโลหิตสูงและมักทำให้เกิด

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จนอาจควบคุมไม่ได้

 

นอกจากโรคความดันโลหิตสูงแล้ว 

โรคอื่นๆ ที่ไม่ควรตั้งครรภ์ก็ได้แก่ 

โรคหัวใจและหลอดเลือด  โรคเลือด 

โรคไต  โรคปอด  โรคเบาหวาน  โรคตับ 

โรคเนื้องอกบางชนิด  โรคมะเร็ง 

โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ  เป็นต้นครับ

 

หลังจากที่ผมได้ผ่าตัดทำการรักษาคุณน้อย

อย่างสุดความสามารถไปเมื่อต้นเดือนแล้ว  

ผมก็มีเหตุต้องฝากคุณน้อยไว้ในความดูแล

ของแพทย์ท่านอื่นต่อไปเพราะติดภารกิจ

สัมมนาทางวิชาการที่ต่างประเทศ

เกือบๆ 2 สัปดาห์ที่ผมไม่อยู่ 

เหมือนเธอจะรอคอยอะไรบางอย่าง 

ผมกลับมาเยี่ยมเธออีกครั้งเมื่อ 2 วันที่แล้ว  

คุณน้อยยังนอนนิ่งรอผมอยู่ที่เตียงเดิม

ในสภาพโคม่าไม่รู้ตัว  หมอที่ผมฝากดูแล

ได้รายงานผมว่าเธอใช้เครื่องช่วยหายใจ

มาเกือบสัปดาห์หนึ่งแล้ว 

 

และวันนี้นี่เองที่หัวใจเธอหยุดเต้น

ผมถูกตามตัวมาอีกครั้ง

พวกเราทุกคนได้ทำการช่วยชีวิตขั้นสูง 

ปั๊มหัวใจ และช็อกไฟฟ้า  ให้ยากระตุ้นหัวใจ

แต่จนแล้วจนรอดก็ไม่สารถช่วยชีวิตเธอได้

 

ผมยืนดูร่างไร้วิญญาณของเธอด้วยความหดหู่

ไม่บ่อยนักที่คนที่ผ่านความเป็นความตาย

มามากอย่างผมจะรู้สึกแบบนี้

อาจเป็นเพราะว่าผมคิดว่าผมได้ช่วยเธอไว้

อย่างสุดความสามารถ .. แล้วทำไม ??

แค่ช่วงที่ผมไม่อยู่เหตุการณ์มันถึง

กลับตาลปัตรไปได้ถึงเพียงนี้  

 

และที่รู้สึกแย่ลึกๆ ในใจอีกเรื่องหนึ่งก็คือ

พรุ่งนี้เป็นวันเกิดของผมครับ  แต่วันนี้

ผมต้องมาเห็นคนไข้ของผมตายไป

ต่อหน้าต่อตาก็เลยทำให้รู้สึกแย่ลงไป

อีกนิดหน่อย

 

บทสรุปของเคสนี้ก็คือ ...

คุณน้อยเธอได้ทิ้งลูกน้อยๆ วัยกำลังน่ารัก

ไว้ให้สามีเลี้ยงถึง 4 คนด้วยกัน 

โดยที่เจ้าลูกชายคนเล็กนั้นมีอายุเพียง

เดือนกว่าๆ เท่านั้น 

 

จะว่าไปแล้ว .. มานึกๆ ดูก็อาจทำให้คิดได้ว่า

ชีวิตเจ้าลูกชายคนเล็กนี้

ต้องแลกด้วยชีวิตของแม่ของเขาเลยทีเดียว

...  ขอให้ไปสู่สุขคตินะครับคุณน้อย




อ่านความคิดเห็น

ความคิดเห็นที่ 2 (0)
krutik วันที่ : 15/05/2008 เวลา : 17.59 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/krutik

เป็นกำลังใจให้คุณหมอนะคะ

ความคิดเห็นที่ 1 (0)
redribbons07 วันที่ : 15/05/2008 เวลา : 17.35 น.
http://oknation.nationtv.tv/blog/redribbons07

ขอให้คุณน้อยไปสู่สุขคติ ค่ะ


แสดงความคิดเห็น


ถึง บล็อกเกอร์ ทุกท่าน โปรดอ่าน
   ด้วยทาง บริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ จำกัด (มหาชน) ได้ติดต่อขอความร่วมมือ มายังเว็บไซต์และเว็บบล็อกต่าง ๆ รวมไปถึงเว็บบล็อก OKnation ห้ามให้มีการเผยแพร่ผลงานอันมีลิขสิทธิ์ ของบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ บนเว็บ blog โดยกำหนดขอบเขตของสิ่งที่ห้ามทำ และสามารถทำได้ ดังนี้
ห้ามทำ
- การใส่ผลงานเพลงต้นฉบับให้ฟัง ทั้งแบบควบคุมเพลงได้ หรือซ่อนเป็นพื้นหลัง และทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือ copy code คนอื่นมาใช้
- การเผยแพร่ file ให้ download ทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือฝากไว้ server คนอื่น
สามารถทำได้
- เผยแพร่เนื้อเพลง ต้องระบุชื่อเพลงและชื่อผู้ร้องให้ชัดเจน
- การใส่เพลงที่ร้องไว้เอง ต้องระบุชื่อผู้ร้องต้นฉบับให้ชัดเจน
จึงเรียนมาเพื่อโปรดปฎิบัติตาม มิเช่นนั้นทางบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ จะให้ฝ่ายดูแลลิขสิทธิ์ ดำเนินการเอาผิดกับท่านตามกฎหมายละเมิดลิขสิทธิ์
OKNATION



กฎกติกาการเขียนเรื่องและแสดงความคิดเห็น
1 การเขียน หรือแสดงความคิดเห็นใด ๆ ต้องไม่หมิ่นเหม่ หรือกระทบต่อสถาบันชาติ ศาสนา และพระมหากษัตริย์ หรือกระทบต่อความมั่นคงของชาติ
2. ไม่ใช้ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่นในทางเสียหาย หรือสร้างความแตกแยกในสังคม กับทั้งไม่มีภาพ วิดีโอคลิป หรือถ้อยคำลามก อนาจาร
3. ความขัดแย้งส่วนตัวที่เกิดจากการเขียนเรื่อง แสดงความคิดเห็น หรือในกล่องรับส่งข้อความ (หลังไมค์) ต้องไม่นำมาโพสหรือขยายความต่อในบล็อก และการโพสเรื่องส่วนตัว และการแสดงความคิดเห็น ต้องใช้ภาษาที่สุภาพเท่านั้น
4. พิจารณาเนื้อหาที่จะโพสก่อนเผยแพร่ให้รอบคอบ ว่าจะไม่เป็นการละเมิดกฎหมายใดใด และปิดคอมเมนต์หากจำเป็นโดยเฉพาะเรื่องที่มีเนื้อหาพาดพิงสถาบัน
5.การนำเรื่อง ภาพ หรือคลิปวิดีโอ ที่มิใช่ของตนเองมาลงในบล็อก ควรอ้างอิงแหล่งที่มา และ หลีกเลี่ยงการเผยแพร่สิ่งที่ละเมิดลิขสิทธิ์ ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบหรือวิธีการใดก็ตาม 6. เนื้อหาและความคิดเห็นในบล็อก ไม่เกี่ยวข้องกับทีมงานผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซต์ โดยถือเป็นความรับผิดชอบทางกฎหมายเป็นการส่วนตัวของสมาชิก
คลิ้กอ่านเงื่อนไขทั้งหมดที่นี่"
OKnation ขอสงวนสิทธิ์ในการปิดบล็อก ลบเนื้อหาและความคิดเห็น ที่ขัดต่อความดังกล่าวข้างต้น โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ต่อเจ้าของบล็อกและเจ้าของความคิดเห็นนั้นๆ
   

กลับไปหน้าที่แล้ว กลับด้านบน

<< พฤษภาคม 2008 >>
อา พฤ
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31



[ Add to my favorite ] [ X ]