วันที่ อังคาร มกราคม 2553

พิมพ์หน้านี้  |  ดูบล๊อกอื่นๆ ที่ OKnation

 

ส่วนหนึ่งจาก Conference วันนี้ - End of life care


วันนี้เดินไปหาพี่ที่แผนก Ortho พอดีพี่เขากำลังจะมี conference กัน ก็เลย โดนลากเข้าไปร่วมกับเขาด้วย โดยไม่ได้เตรียมตัวมาก่อน ในตอนนั้น เรสสิเด้นท์พูดถึง case ผู้ป่วยเป็นมะเร็งในกระดูก ระหว่าง discuss กันก็เลยได้พูดให้เรสสิเดนท์และแพทย์ใช้ทุนฟังถึงเรื่อง end of life care กำลังนึกถึงการดูแลแบบ 9 C แต่นึกได้ไม่ครบ (จำมาจาก อ.อรพรรณ)

Competence - ความสามารถของทีมดูแล มีความรู้ที่ดี ทำให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจ
Concern - คิดถึงความรู้สึกของเขา
Comfort - ให้เขามีความสบายตัวพอสมควร อย่าปล่อยให้ทุกข์ ทรมาน
Communication - มีการสื่อสารกัน ให้ข้อมูลกันตลอด
Cheerfulness - สร้างความสดชื่น แจ่มใส
Family Cohesion - ครอบครัว มีความสามัคคีกัน ไม่ใช่มาเยี่ยมผู้ป่วย แล้วมาทะเลาะกัน
Consistency
 - ความคงเส้นคงวา ทีมผู้ดูแล และแพทย์ มาดูแลสม่ำเสมอ ไม่ทอดทิ้งกัน
Children - มีเด็กที่ไหน ทำให้มีชีวิตชีวาที่นั่น
(อะไรอีกข้อน๊า)

นอกจากนั้น ยังได้พูดถึงระยะของจิตใจจากการรับทราบข่าวร้าย โรคร้ายๆ
ตามแบบฉบับของ อลิซาเบธ คูเบลอ รอส

Denial - ปฏิเสธ ไม่ยอมรับ (ไม่จริง ฉันไม่ได้เป็นมะเร็ง หมอดูผิดป่าว)
Anger - โกรธ (ทำไมต้องมาเป็นฉัน โกรธหมอ-ดูแลฉันไม่ดี โกรธญาติ)
Bargaining - ต่อรอง (อาจจะเป็นแค่เนื้องอกธรรมดามั๊ง ยาสมุนไพรที่โน้น คงช่วยได้มั๊ง)
Depression - ซึมเศร้า (เบื่อหน่าย ท้อแท้ สิ้นหวัง อยากตาย)
Acceptance - ยอมรับ (เตรียมความพร้อมก่อนถึงวันนั้น)

ทีมผู้ดูแล ควรทราบว่า ผู้ที่เราดูแลอยู่ อาจจะอยู่ในระยะต่างๆ กัน สลับกันไป เมื่อเราทราบว่า นี่คือปฏิกิริยาจากการรับทราบข่าวร้าย โรคร้ายๆ ทำให้เราไม่เกิดอารมณ์หงุดหงิด (ไม่ถือสา) และให้การดูแลรักษา ตามมาตรฐานต่อไป

น้องอีกคน ได้พูดถึง SPIKES model เทคนิคในการบอกข่าวร้าย

หวังว่า คงจะมีประโยชน์ต่อ resident ortho และน้องๆ ตามสมควร

โดย เดินต่อไป

 

กลับไปที่ www.oknation.net