วันที่ เสาร์ สิงหาคม 2557

พิมพ์หน้านี้  |  ดูบล๊อกอื่นๆ ที่ OKnation

 

ความรู้เรื่องยารักษา EBOLA โดยคุณหมอโอ้ต นพ.พงศกร จินดาวัฒนะ ยอดคุณหมอนักเขียน


มีคนถามกันมามากเรื่องยารักษา Ebola 

วันนี้เลยจะมาเล่าให้ฟังครั
ปัจจุบันนี้ ที่ว่ายังไม่มียารักษาอาการป่วยจากการติดเชื้อ Ebola นั้น หมายถึงว่ายังไม่มียาที่ได้รับการรับรองผลอย่างเป็นทางการออกมา แต่มียาอยู่หลายชนิดเหมือนกันครับที่อยู่ในขั้นตอนการทดลองว่าจะใช้ได้ผลหรือไม่ หนึ่งในนั้นชื่อว่า ZMapp

ปกติแล้วเมื่อนักวิทยาศาตร์ค้นพบยาใหม่ๆ กว่าที่ยาตัวนั้นจะได้ออกมาในท้องตลาดให้เราได้ใช้กันนั้น ผ่านขั้นตอนมานานมาก ยาบางชนิดใช้เวลาในการทดลองมากกว่า 20 ปี
เริ่มต้นจากการที่นักวิทยาศาสตร์คิดค้นยาได้ ก็จะมีการทดลองยานั้นกับเซลที่มีชีวิตในหลอดทดลองก่อนเป็นอันดับแรก เพื่อศึกษาผลทางโมเลกุลและฤทธิ์ทางเภสัชต่างๆ

เมื่อทดลองกับเซลแล้วพบว่าได้ผลดี ก็จะนำยามาทดลองกับสัตว์ เช่นน้องลิง น้องกระต่าย น้องหมา น้องหนูตะเภา เพื่อทดสอบผลของยาว่ารักษาได้จริงไหม มีผลข้างเคียงอะไรหรือเปล่า เป็นขั้นตอนที่ฟังแล้วผมเองก็หดหู่ สงสารน้องๆพวกนั้นเป็นอย่างมาก ถ้าไม่มีพวกเขาเสียสละให้มนุษย์ มนุษย์ก็คงไม่มียาดีๆใช้กันในปัจจุบันนะครับ ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 3 - 5 ปีเป็นอย่างน้อย

เมื่อใช้ยากับสัตว์ทดลองได้ผลดีแล้ว ก็ถึงขั้นตอนการนำยามาทดลองใช้กับมนุษย์ หรือขั้นที่เราเรียกว่า clinical trial 
ขั้นตอนนี้จะมีการนำยาไปใช้กับอาสาสมัครกลุ่มต่างๆ 
การทดลองมีหลายเฟส และจำนวนคนที่มาทดลองยาก็มีหลายกลุ่ม 
ใช้อาสาสมัครไม่ต่ำกว่า 5,000-10,000คน
เนื่องจากขั้นตอนนี้ละเอียดอ่อนมาก ต้องติดตามดูผลข้างเคียงของยาว่ามีหรือไม่ ถ้ามีรุนแรงเพียงใด
ผลข้างเคียงบางอย่างอาจจะไม่เกิดขึ้นในทันทีที่ได้รับยาเข้าไป
แต่ delay ไปเป็นสิบๆปี เช่น ยานี้อาจทำให้เกิดมะเร็งในอีกสิบปีต่อมา 
ดังนั้น ขั้นตอนนี้จึงใช้เวลานานมาก ยาหลายชนิดทดลองไม่ต่ำกว่า 20 ปีครับ
เมื่อการทดลองขั้นสุดท้ายในคนได้ผลดี FDA จึงจะรับรองให้นำยาออกมาใช้ในท้องตลาดได้

ขณะนี้ยาต้านไวรัส Ebola มีการทดลองอยู่หลายชนิด
ตัวที่ว่ากันว่าได้ผลดีมาก มีชื่อว่า ZMapp 
Zmapp เพิ่งจะผ่านการทดลองในสัตว์ และกำลังจะทดลองในคน เริ่มต้นที่ปี 2558 ครับ
แต่บังเอิญว่าขณะนี้เกิดการระบาดของ Ebola ไปในวงกว้างอย่างน่ากลัวมาก ทาง FDA สหรัฐจึงตัดสินใจยอมให้ลัดขั้นตอนเอา ZMapp มาใช้กับผู้ป่วยก่อน เพราะถ้าไม่มียาเลย คนพวกนั้นก็ต้องตายแน่ๆ ไหนๆก็ไหนๆ การใช้ ZMapp อาจจะเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้

ถ้าเราตามข่าวมาตลอด ก็ปรากฏว่าคุณหมอและคุณพยาบาลที่ติดเชื้อ Ebola 2 คนที่อเมริกานั้น
หลังจากได้รับ ZMapp ไปแล้ว ปรากฏว่าอาการเริ่มดีขึ้น และยังมีชีวิตอยู่จนถึงตอนนี้
นั่นหมายความว่ายาน่าจะรักษาได้ผล

ก็เลยมีการประกาศว่า หากพบมีคนติด Ebola อีกละก็ ทาง FDA จะยอมให้นำยาออกไปใช้เพื่อช่วยชีวิตคนก่อนได้ นับเป็นการลัดขั้นตอนการทดลองยาอย่างที่ไม่เคยปรากฏมีมาก่อนในประวัติศาสตร์การแพทย์
แต่อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครรู้หรอกว่าในระยะยาวยานี้จะมีผลข้างเคียงอะไรหรือเปล่านะครับ
ยังไงๆวิธีที่ดีที่สุดก็คือ ควบคุมการระบาดไม่ให้แพร่กระจายออกไปในวงกว้างครับ

ที่มา FB Pongsakorn Chindawatana

 

ขอบคุณคุณหมอโอ้ตที่กรุณาอนุญาตให้เผยแพร่ครับ

โดย สิงห์นอกระบบ

 

กลับไปที่ www.oknation.net