*/
  • น้ำปาย
  • ranking : สมาชิกทั่วไป
  • email : i-am-surgeon@hotmail.com
  • วันที่สร้าง : 2009-07-19
  • จำนวนเรื่อง : 85
  • จำนวนผู้ชม : 295319
  • จำนวนผู้โหวต : 198
  • ส่ง msg :
  • โหวต 198 คน
<< เมษายน 2010 >>
อา พฤ
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30  

[ Add to my favorite ] [ X ]


วันพฤหัสบดี ที่ 1 เมษายน 2553
Posted by น้ำปาย , ผู้อ่าน : 5084 , 20:43:51 น.  
หมวด : ทั่วไป

พิมพ์หน้านี้
โหวต 0 คน

เฮ้อออออออ ..... !!

จะพูดให้ถูกอาจจะเรียกได้ว่าเป็นเวรเป็นกรรมก็ได้

เพราะเจอ “งานเข้า” แต่เช้า ...... เหนื่อยมั่กๆ

มานั่งนึกๆ ย้อนอดีตดูจากเมื่อก่อนเคยอยู่ในโรงเรียนแพทย์

ที่ ER มีหมอหลายคนคอยช่วยเหลือกัน

ตั้งแต่นิสิตแพทย์ , extern , resident

แถมบางทียังมีพี่ๆ staff มาคอยให้ปรึกษาอีกต่างหาก

แต่วันนี้ ... ที่นี่ ... เวลานี้เหลียวไปรอบๆ แล้วไม่มีใครอ่ะ

นอกจากหมอปาย , น้อง resident กับพยาบาลอีกไม่กี่คน

ฮ่าๆๆๆ ใครเข้ามาห้องฉุกเฉินวันนี้หล่ะ่ก็ ... หมอปายใหญ่สุด !!

 

จากเมื่อคืนก่อนที่โดนตามตัว case ด่วนจนเกือบสว่าง

ตื่นแต่เช้ายังต้องรีบไป round ward อย่างเร่งรีบที่สุด

ก่อนที่จะมาอยู่ ER  ( เฮ้อออออ ..... อีกที !! )

เริ่มทำงานเช้าๆ รู้สึกเหมือนสมองยังไม่ตื่นเต็มร้อย

คนไข้ก็ถูกเข็นเข้ามาเรื่อยๆ มีอยู่คนหนึ่งเป็น case อุบัติเหตุ

มีบาดเจ็บหลายแห่งและถูก refer ( ส่งตัว )

มาจากโรงพยาบาลชุมชน !! 

 

คนไข้ไม่ได้สติต้องใส่ท่อช่วยหายใจ

สิ่งแรกที่หมอต้องทำก็คือการทำ primary survey

ใครพอสนใจคงเคยได้ยินกันบ้างที่ว่าการประเมิน ABC อ่ะ

ก็คือย่อมาจาก airway , breathing และ circulations

ดังนั้นสิ่งแรกที่หมอต้องทำก็คือตรวจดูว่าทางเดินหายใจของคนไข้

ซึ่งในขณะนั้นก็คือ “ท่อช่วยหายใจ” มันยังทำหน้าที่ของมัน

ได้ดีอยู่รึเปล่า ??

 

จากการฟังปอด ..... เสียงหายใจข้างซ้ายเบา

เสียจนแทบจะไม่ได้ยินที่บริเวณชายปอด

ทำไงดีหล่ะ ?? พยาบาลกำลังช่วยบีบ ambu

เพื่อให้ออกซิเจนคนไข้อยู่ส่วนพยาบาลอีกคน

ก็กำลังเตรียม suction รอหมออยู่

อืมมมมม !! ฟังดูอีกทีแล้วกัน

ก็รู้อยู่แล้วว่ามันผิดปกติ ... แต่ทำยังไงดีหล่ะ

เป็นได้ว่าใส่ท่อช่วยหายใจลึกเกินไป (one lung intubation)

หรือว่าลมรั่วในปอดข้างซ้ายจนปอดขยายตัวไม่ได้ (Pneumothorax)  

 

" เป็นไงคะหมอ ?? "  เสียงพยาบาลถาม

หมอลองเคาะปอดดูว่าเคาะโป่งเหมือนมีลมไม๊ ??

กำลังคิดอยู่ว่าจะไป x-ray ให้มันรู้แล้วรู้รอดไปเลย

ขณะพยาบาลอีกคนกำลังดูุดลมออกจาก cuff ที่ tube

คนไข้ก็เริ่มไอเป็นเลือดออกมา ... ถอย tube มาได้นิดเดียว

หมอเลยต้องรีบสั่งพยาบาล " blow cuff เร็วค่ะ

เดี๋ยวคนไข้ aspirate ( สำลักเลือดลงปอด ) "

จากนั้นก็ฟังปอดอีกเพื่อ check ว่าที่หมอตัดสินใจนั้น

มันทำให้อะไรดีขึ้นไม๊ ??  อืมมมมม ..... มันก็ดีขึ้นนะ

แต่ข้างซ้ายยังไงมันก็ยังเบาอยู่ดีหล่ะ ( พึมพำกับตัวเอง )

 

" แล้วมันแปลว่าไงคะหมอ ?? "

พยาบาลที่กำลังรอคำสั่งให้ยึด tube อยู่

แล้วหมอก็ฟังอีก ... โธ่ !! ฟังกี่ครั้งมันก็เหมือนเดิมแหละ

จะฟังไปทำไมกันนะเรา ..............

 

สุดท้ายหมอก็แก้ปัญหาทุกอย่างให้ดีขึ้นได้

ด้วยการถอย tube อีกครั้งอาจเพราะครั้งแรก

เราถอยออกมาไม่พอนั่นเองแต่มาสรุปได้ว่าทุกขั้นตอน

ได้เสียไปกับความลังเลไม่แน่ใจอาจเพราะอาการเบลอๆ

พักผ่อนไม่เพียงพอของหมอ ... แม้จะแค่ไม่กี่วินาทีก็ตาม

และแน่นอนทุกวินาทีนั้นความมั่นใจในตัวเองของหมอก็ลดลงด้วย

เฮ้ออออออ !! นี่แหละน้าความทุกข์ของแพทย์ รพ.รัฐบาล

 

ขณะที่กำลังนั่งอัพ blog อยู่นี้เมื่อมองย้อนกลับไป

เออ ...... จริงๆ แล้วมันก็เป็นเรื่องที่หมอเคยผ่านมาแล้ว

แต่ในวินาทีนั้นมันไม่ง่ายเลย ( อาจเพราะสมองยังไม่ตื่นเต็มที่ )

เมื่อการตัดสินใจของหมอคือที่สุด .... เมื่อคนไข้ ญาติคนไข้

และพยาบาลตั้งความหวังไว้ที่หมอซึ่งเป็นแพทย์เวร

มันไม่มีแม้แต่เวลาที่จะคิด ลังเล หรือไม่แน่ใจ

ไม่มีเวลาให้สมองที่ทำงานของมันอย่างช้าๆ

แต่ก็เอาหล่ะ ..... ยังไงแล้วหมอก็ผ่านมันมาได้แล้วหล่ะ

สาธุ๊ !!! พระเจ้าคุ้มครองลูกเถิด  ^__^ 


แสดงความคิดเห็น


ถึง บล็อกเกอร์ ทุกท่าน โปรดอ่าน
   ด้วยทาง บริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ จำกัด (มหาชน) ได้ติดต่อขอความร่วมมือ มายังเว็บไซต์และเว็บบล็อกต่าง ๆ รวมไปถึงเว็บบล็อก OKnation ห้ามให้มีการเผยแพร่ผลงานอันมีลิขสิทธิ์ ของบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ บนเว็บ blog โดยกำหนดขอบเขตของสิ่งที่ห้ามทำ และสามารถทำได้ ดังนี้
ห้ามทำ
- การใส่ผลงานเพลงต้นฉบับให้ฟัง ทั้งแบบควบคุมเพลงได้ หรือซ่อนเป็นพื้นหลัง และทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือ copy code คนอื่นมาใช้
- การเผยแพร่ file ให้ download ทั้งที่อยู่ใน server ของคุณเอง หรือฝากไว้ server คนอื่น
สามารถทำได้
- เผยแพร่เนื้อเพลง ต้องระบุชื่อเพลงและชื่อผู้ร้องให้ชัดเจน
- การใส่เพลงที่ร้องไว้เอง ต้องระบุชื่อผู้ร้องต้นฉบับให้ชัดเจน
จึงเรียนมาเพื่อโปรดปฎิบัติตาม มิเช่นนั้นทางบริษัท จีเอ็มเอ็ม แกรมมี่ฯ จะให้ฝ่ายดูแลลิขสิทธิ์ ดำเนินการเอาผิดกับท่านตามกฎหมายละเมิดลิขสิทธิ์
OKNATION



กฎกติกาการเขียนเรื่องและแสดงความคิดเห็น
1 การเขียน หรือแสดงความคิดเห็นใด ๆ ต้องไม่หมิ่นเหม่ หรือกระทบต่อสถาบันชาติ ศาสนา และพระมหากษัตริย์ หรือกระทบต่อความมั่นคงของชาติ
2. ไม่ใช้ถ้อยคำหยาบคาย ดูหมิ่น ส่อเสียด ให้ร้ายผู้อื่นในทางเสียหาย หรือสร้างความแตกแยกในสังคม กับทั้งไม่มีภาพ วิดีโอคลิป หรือถ้อยคำลามก อนาจาร
3. ความขัดแย้งส่วนตัวที่เกิดจากการเขียนเรื่อง แสดงความคิดเห็น หรือในกล่องรับส่งข้อความ (หลังไมค์) ต้องไม่นำมาโพสหรือขยายความต่อในบล็อก และการโพสเรื่องส่วนตัว และการแสดงความคิดเห็น ต้องใช้ภาษาที่สุภาพเท่านั้น
4. พิจารณาเนื้อหาที่จะโพสก่อนเผยแพร่ให้รอบคอบ ว่าจะไม่เป็นการละเมิดกฎหมายใดใด และปิดคอมเมนต์หากจำเป็นโดยเฉพาะเรื่องที่มีเนื้อหาพาดพิงสถาบัน
5.การนำเรื่อง ภาพ หรือคลิปวิดีโอ ที่มิใช่ของตนเองมาลงในบล็อก ควรอ้างอิงแหล่งที่มา และ หลีกเลี่ยงการเผยแพร่สิ่งที่ละเมิดลิขสิทธิ์ ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบหรือวิธีการใดก็ตาม 6. เนื้อหาและความคิดเห็นในบล็อก ไม่เกี่ยวข้องกับทีมงานผู้ดำเนินการจัดทำเว็บไซต์ โดยถือเป็นความรับผิดชอบทางกฎหมายเป็นการส่วนตัวของสมาชิก
คลิ้กอ่านเงื่อนไขทั้งหมดที่นี่"
OKnation ขอสงวนสิทธิ์ในการปิดบล็อก ลบเนื้อหาและความคิดเห็น ที่ขัดต่อความดังกล่าวข้างต้น โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ ต่อเจ้าของบล็อกและเจ้าของความคิดเห็นนั้นๆ
   

กลับไปหน้าที่แล้ว กลับด้านบน